本文摘要：首席状师：张勇，山东省状师协会医疗侵权专业委员会委员，山东张勇医疗状师团队暨海内首家“医疗损害案件专家出庭团”首创人！【基本案情】2012年，郭某因身体突发状态前往某市人民医院就诊，开端诊断为“言语迷糊、饮水呛咳查因：脑梗死？举行性延髓麻木？

首席状师：张勇，山东省状师协会医疗侵权专业委员会委员，山东张勇医疗状师团队暨海内首家“医疗损害案件专家出庭团”首创人！【基本案情】2012年，郭某因身体突发状态前往某市人民医院就诊，开端诊断为“言语迷糊、饮水呛咳查因：脑梗死？举行性延髓麻木？”在急诊测血压高达230/104mmHg，急诊查头颅CT口头陈诉未见显着出血灶及急性梗塞灶，入院后血压高达220/110mmHg，医院根据高血压病及高血压性脑病处置惩罚，之后患者病情加重泛起浅昏厥，思量为急诊脑梗塞（椎基底动脉系）的可能性大，即急请神经内科会诊及行头颅MR检查和转神经内科进一步治疗，在发病12小时左右举行介入手术治疗，治疗无效后死亡！死者的眷属陈某认为：患者入院时发生脑梗死是客观的，如果在发病6小时内通过溶栓或介入手术治疗疏通血管，可制止脑细胞大面积损害，但因医方未能实时确诊，在发病12小时左右才举行介入手术治疗，医方未能及早确诊与患者的死亡结果存在直接的因果关系。市人民医院在一、二审时为了证明自己的医疗行为有无过错申请医疗过错的司法判定，并愿意预交判定用度，但陈某均以人民医院存在伪造、窜改病历资料的行为差别意司法判定，导致案件无法查清事实。一二审法院认为原告差别意判定，导致在未委托判定的情况下无法认定市人民医院存在过错，应负担举证不力的责任！【再审讯断】陈某申请再审称：医疗损害判定不是必须取得患方的同意才气举行，一、二审法院以“原告差别意判定”为由，在未委托判定的情况下讯断陈某败诉，违反《民事诉讼法》的划定，法式不妥，适用执法错误。

1.本案涉及医疗专业问题，《民事诉讼法》第十六条第二款明确划定，人民法院对专门性问题认为需要判定的，应当委托判定，并不以当事人申请或同意为须要，特别是本案医方已提出判定申请的情况下，法院更应启动委托判定法式，但一审、二审法院未启动法式，显着错误；2.本案医疗行为发生在市人民医院，完整的病历资料在医方的控制下并已提交法院，只要法院启动判定法式，基础不影响判定的委托；3.医疗诉讼中，患方对病历提出质疑是正当行使权利，按现在的司法实践，在患方质疑病历但法院又无法认定为窜改的情况下，法院都市先实验委托判定。市人民医院提交意见称：市人民医院在一审已将所有的病历作为证据提交法院，并不存在伪造、窜改病历资料的行为，陈某差别意人民法院对医疗行为作医疗过错的司法判定，应负担相应的执法结果。

市人民医院在一、二审时为了证明自己的医疗行为有无过错申请医疗过错的司法判定，并愿意预交判定用度，但陈某无正当理由差别意司法判定，导致案件无法查清事实，故其应负担由此引起的执法结果。综上，一、二审认定案件事实正确，法式正当，适用执法正确，陈某申请再审的理由不建立，恳请驳回再审申请。关于市人民医院是否需要对患者的医疗损害负担责任的问题。

本案现有证据不足以认定市人民医院存在伪造、窜改病历的行为，因而不能适用《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条的划定推定市人民医院在诊疗运动中有过错。因本案医疗纠纷具有高度的专业性，判断市人民医院对患者郭某的医疗行为是否存在过错，应由具有专业知识的专家举行医疗过错判定，而医疗判定需医患双方配合。陈某在一、二审中均不申请判定，在人民医院已申请判定情况下仍差别意判定，致使法院无法认定市人民医院是否有过错及过错行为与郭某的死亡是否具有因果关系。二审法院判断拒绝、不配合医疗判定的一方负担倒霉的结果，并无不妥。

综上所述，陈某的再审申请不切合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条划定的应当再审的情形，故驳回陈某的再审申请。< END >▾医法汇 — 专注医疗执法服务，您身边的医疗执法专家！（民众号医法汇）▸病历资料专业分析：分析医疗过错/因果关系/到场度/瑕疵病历、伪造病历。▸倒霉判定效果审查：审查医疗损害司法判定书/医疗事故技术判定书的合理性。

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